Келоидные рубцы и их лечение
Келоидный рубец — опухолевидный шрам красно-синего цвета — является реакцией тканей вне «сценария» заживления покровов после травмы. Вместо даже обычного шрама, не выступающего над кожей, возникает келоид на месте повреждения из грубой соединительной ткани. Самое неприятное, что образоваться келоид может на открытом месте, к примеру, лице, или область тела, одежда на которой будет натирать келоидный рубец. Почему они возникают? Сложно сказать: иногда из-за иммунной предрасположенности тканей, иногда из-за неумелых действий хирургов. Известно одно: с ними можно успешно бороться и предупреждать. Способов коррекции келоидов множество.
Вам будет интересно сразу ознакомиться:
Хирургические и физиотерапевтические методы лечения келоидных рубцов
1. СВЧ-терапия с последующей криодеструкцией
В основе метода — использование микроволнового электромагнитного поля сверхвысокой частоты. Подобное воздействие требуется для дестабилизации связанной воды келоида, до которой потом успешно «добирается» хладоген. Одна процедура занимает примерно 15 минут, а через полгода наблюдается трансформация непривлекательной соединительной ткани в рубцовую. Келоид превращается в обыкновенный шрам. К сожалению, у этого метода также бывают сбои.
2. Криодеструкция
Этот метод основан на воздействии низких температур на свободную и связанную воду в тканях, которой много в келоидных образованиях. Но данный метод некроза тканей, который должен вести к реконструкции покровов, слишком поверхностен. Как следствие — рубец возникает опять на фоне длительного заживления после процедуры. Потому сегодня криодеструкцию используют в сочетании с Букки-облучением или СВЧ-терапией — как часть комплекса она эффективна.
3. Электрофорез с лидазой, коллагеназой, кортикостероидам
Лечение келоидных рубцов методом применения постоянного гальванического тока показано на ранних стадиях образования келоида. Так как на разных этапах формирования ткани рубца вырабатывают то гликозаминогликаны, то коллаген, приходится насильственным путем доставлять в ткани то, чего им не хватает. Это лидаза, коллагеназа. Довольно часто используются глюкокортикоиды. Все это может привести к уплощению и уменьшению рубца.
4. Фонофорез с кортикостероидными мазями, контрактубексом
Ультразвук успешно размягчает рубцы, дополнительно создается контактная среда из Лиотон-1000, 1% гидрокортизоновой мази или геля Контратубекс. При таком подходе к лечению келоидных рубцов возможно добиться уменьшения рельефа патологической области, изменить неестественный цвет на близкий к оттенку нормальной кожи.
5. Букки-облученне, близкофокусная рентгенотерапия
Букки- облучение подобно СВЧ-терапии по своей природе. Оно очень хорошо помогает даже при профилактике образования келоидов. Конечно, лучше всего обращаться к процедуре, если рубец возник недавно. Дело в том, что Букки-облучение лучше всего воздействует на незрелые клетки и гигантские фибробласты келоидных рубцов. Но увлекаться методом не стоит, иначе можно добиться атрофии близлежащих тканей и изъязвления рубца.
Букки-лечение келоидных рубцов «в возрасте» осуществляется с активацией рубцов жидким азотом до пузырной реакции.
6. Магнитно-тепловая терапия
Чисто профилактическое средство для стимуляции фиброгенеза, ранозаживления. Подойдет тем, кто знает, что его покровы склонны к подобным патологическим образованиям. К примеру, такому пациенту будет показана магнито-тепловая терапия сразу после операции.
7. Микротоковая терапия
Лечение келоидных рубцов микротоками заключается в транспортировке в ткани кортикостероидных и других препаратов. Именно они приостановят усиленную активность фибропластов. Но сравнительная эффективность метода невысокая, а процедуры довольно дорогие.
8. Хирургическое вмешательство
Для лечения более крупных образований применяют хирургическое удаление. Однако при таком вмешательстве существует высокий процент риска появление новых рубцов.
9. Ношение давящих повязок, белья, нанесение противокелоидных гелей
Это исключительно терапевтические средства, которые показаны для борьбы с келоидами. Компрессионное белье и давящая повязка или же пластина способствуют уплощению рубца. Это происходит благодаря дистрофическим процессам в рубце от сдавливания. Дополнительно место келоида смазывается жидкими гелевыми средствами на основе силикона — Scarguard, ScarCare. В них присутствует витамин Е, гидрокортизон.
Читайте также: Лечение купероза на лице
Косметологические методы лечения келоидов
Вероятно, самым важным в борьбе с келоидами для многих пациентов является улучшение внешнего вида пораженной области кожи. Для этого применяют некоторые косметологические процедуры:
— пилинги (к примеру, фруктовыми кислотами);
— мезотерапия;
— дермабразия;
— лечение склеролазером (условно косметологическое средство, так как оказывает также и терапевтический эффект).
Следует помнить, что на свежих рубцах подобные процедуры проводить нельзя. Раздражители могут спровоцировать воспаление и дальнейший рост келоида. Если же все делать правильно, можно немного скорректировать вид области.
Пилинги и дермабразия позволят добиться уплощения рубца, его сглаживание. А вот обкалывание кожных покровов проводиться в виде мезотерапии – инъекций кортикостероидов в ткань келоидных рубцов: кенолога-40, кенокорта, дипроспана.
Узнайте также, как избавиться от пигментных пятен
Медикаментозные методы терапии келоидных рубцов
Трудно представить себе борьбу с келоидами без лекарственных средств. Используется несколько групп препаратов:
1. Кортикостероиды
Кортикостероиды препятствуют образованию рубца путем уменьшения выработки коллагена, гликозаминогликанов, а также угнетают очаги воспаления и разрастания фибробластов. К примеру, в практике распространено применение триамцинолона ацетата (инъекцией). Также активно используются топические кортикостероиды. Их помещают местно на пораженную область. К сожалению, осложнений в виде нарушения пигментации, частичной атрофии избежать удается не всегда.
2. Иммуномодуляторы
Интерферон, иммуномодулирующий препарат, применяется в лечении келоидных рубцов относительно недавно. Эта терапия представляет собой инъекции жидкого интерферона прямо в линию шва. Как правило, его применяют после хирургического иссечения келоида — он очень успешно может предотвращать рецидивы. Курс лечения: инъекции проводятся сначала раз в пятнадцать дней, а потом по 2 раза в неделю три месяца.
3. Препараты для уменьшения гиперпролиферации (чрезмерного и неконтролируемого разрастания) клеток соединительной ткани. Медикаментозная классика — гиалуронидаза. Она расщепляет гиалуроновую кислоту, облегчает движение жидкостей в тканевых пространствах, снимает излишнюю отечность, уплощает рубцы. Как правило, самые распространенные препараты — Лидаза и Ронидаза. Их вводят в виде инъекций или под рубцовые ткани, или же рядом с пораженной областью. Курсы повторные. Сейчас в медицине появился новый ферментный препарат — Лонгидаза, представляющий собой соединение гиолуронидазы с полиоксидонием.
Лечение келоидных рубцов обычно комплексное: чем раньше оно начато, тем эффективнее оно будет. Запускать образование рубцов нельзя, иначе они могут превратиться в большие пораженные области, которые будут мешать жить.
Почему французские женщины всегда выглядят идеально и ухоженно? Дело не только в природной элегантности,...
Гладкая кожа, лишенная нежелательной растительности — неотъемлемый атрибут ухоженной женщины. Многие...
Пожалуй, нет на свете женщины, которая не мечтала бы об идеальной фигуре. Однако жертвовать здоровьем...
Пока нет комментариев к записи “Келоидные рубцы и их лечение”